مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت خبر داد:
جزئیات تعهدات بیمه سلامت در حوزه سوختگی
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران جزییات تعهدات بیمه سلامت در حوزه سوختگی را تشریح کرد و گفت: تمامی خدمات بستری بیماران سوختگی با پوشش بیمه‌ای انجام می‌شود.
به گزارش روابط عمومی سازمان بیمه سلامت ایران، محمد اسماعیل کاملی درباره تجهیزات قابل پرداخت در سوختگی ها در بیمه سلامت افزود: با توجه به تبصره یک مصوبات هیات وزیران (تعرفه دولتی) هزینه خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک پخش های بستری در تخت سوختگی معادل ۱۲ درصد تعرفه اقامت (هتلینگ) بوده و همچنین انواع پانسمان های سوختگی و پانسمان های نقره ای در تعهد سازمان بیمه سلامت است.
وی اظهار داشت: پوشش بیمه ای داروها بر اساس بسته خدمتی، مورد تعهد سازمان های بیمه گر پایه محاسبه و پرداخت می گردد، ضمن اینکه لباس های فشاری در تعهد سازمان بیمه سلامت ایران قرار ندارد.
کاملی تصریح کرد: کلیه خدمات و هتلینگ بیماران سوختگی در بخش های بستری عادی، بخش سوختگی و بخش مراقبت ویژه سوختگی ( BICU) بر اساس تعرفه مصوب هیات وزیران با سهم ۹۰ درصد (همانند سایر بیماران دیگر) و در صندوق های دارای تخفیف با سهم سازمان ۹۵ درصد پرداخت می شود.
به گفته وی، ما به التفاوت هزینه دارو، تجهیزات و غیره در موارد سوختگی شدید با تایید کمیته استانی(خاص و صعب العلاج) از طریق هزینه خارج از ضوابط(علاوه بر هزینه سهم سازمان پرداختی اولیه) پرداخت می شود.
