۱۲۰۰ میلیارد تومان از بدهی بیمه سلامت به داروخانه‌ها و پزشکان پرداخت می‌شود

طاهر موهبتی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در جلسه ماهانه شورای اطلاع رسانی سازمان بیمه سلامت، ضمن تسلیت ایام سوگواری امام حسین (ع)، گفت: با پرداخت ۱۲۰۰ میلیارد تومانی که ظرف هفته جاری و هفته آینده به ارائه دهندگان خدمت صورت می‌گیرد، پرداخت‌های سازمان بیمه سلامت به داروخانه‌ها به تیرماه رسید. همچنین در بخش خصوصی به خرداد ماه رسیدیم و برای دانشگاه‌ها خوشبختانه ۷۹ درصد از معوقات خرداد ماه پرداخت شده است.

وی در خصوص بدهی سازمان بیمت سلامت به مراکز ارایه خدمات مربوط به سال ۹۷، افزود: از سال گذشته، دو ماه و نیم به داروخانه‌ها، سه ماه و نیم به بخش دولتی و دو ماه به پزشکان بدهکار هستیم که دوستان و شخص وزارت بهداشت در صدد کمک رسانی به ما هستند. خوشبختانه نسبت به سالیان گذشته میزان معوقات ما در موارد مشابه بسیار کاهش یافته است، اما شرایط اقتصادی کنونی ایجاب می‌کند که همین میزان اندک هم معوقات نداشته باشیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه ۴هزار و ۳۰۰ مورد راهنمای بالینی مصوب وزارت بهداشت در کشور در حال اجرا است، افزود: بر همین اساس و با توجه به راهنماهای بالینی، هزینه سونوگرافی جنین برای بیمه سلامت به رتبه ششم نزول کرد. باید توجه کرد که این دیدگاه برای کاهش ارائه خدمات توسط بیمه‌ها نیست بلکه به جهت صیانت از جان بیمار و جلوگیری از ضرر رساندن به سلامت مادر و جنین است. همچمین تصویربرداری ۴/۶ درصد هزینه‌های مارا تشکیل می‌داد که حدود ۶۵۶ میلیاد تومان را شامل می‌شد و در بخش سونوگرافی شکم و لگن ۶۷۲ هزاربار مراجعه داشتیم.

وی در ادامه صحبت‌هایش به هزینه‌های بیمه سلامت در بخش دارو و همچنین معضل بازار ناصرخسرو اشاره کرد و افزود:در سال ۹۷ حدود ۳۵درصد بار مراجعات در حوزه دارو و ۲۵ درصد هزینه‌ها جهت تامین دارو بوده است. همچنین معضل ناصرخسرو و فروش داروی قاچاق موضوع تازه‌ای نیست، نباید فضای عمومی را با اطلاع رسانی یک طرفه متشنج کنیم. اشخاص باید اجازه توضیح در خصوص ماوقع را داشته باشند. در حال حاضر ۸۰ درصد هزینه‌های خود را به صورت آنلاین کنترل می‌کنیم و به واسطه تبادل اطلاعات از سامانه تی‌تک سال گذشته ۵میلیون و ۱۸۳ هزار بار از این سامانه استعلام کردیم و ۵۹۰ هزاربار این سامانه اجازه تحویل دارو را توسط داروخانه نداد؛ چراکه به هر طریقی تخلف صورت گرفته است. البته این سامانه در گذر زمان نیاز به بلوغ دارد. اکنون ۴۹۰ دارو دراین سامانه ثبت شده که باید به ثبت ۲۴۵۰ دارو برسیم.

منبع: ایسنا

66