۲۳۹ میلیارد تومان از مطالبات موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت لرستان پرداخت شد
مدیر کل بیمه سلامت لرستان با بیان اینکه بیمه سلامت ۹۰ درصد هزینه‌های درمان بیماران کرونایی را پرداخت کرده است گفت: ۲۳۹ میلیارد تومان از مطالبات موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت استان پرداخت شد.
شاهدخت فتحی بیرانوند ظهر امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه که در سالن جلسات اداره کل بیمه سلامت برگزار شد با اشاره به اقدامات درون سازمانی بیمه سلامت در راستای مقابله با کرونا اظهارداشت: تهیه روپوش و شیلد برای کارشناسان ناظر بیمه سلامت در بیمارستان‌ها، انجام تست رایگان پی سی آر برای کارکنانی که در معرض ابتلا به ویروس کرونا،تهیه و توزیع دستکس و ماسک بین کارکنان بیمه سلامت، تبدیل دستگاه ورود و خروج کارکنان از حالت انگشتی به تصویری، تهیه تب سنج دیجیتالی و مواد ضد عفونی کننده برای ارباب رجوع از جمله اقدامات از جمله اقدامات درون سازمانی اداره کل بیمه سلامت از ابتدای شیوع ویروس کروناست.
وی در رابطه با اقدامات اداره کل بیمه سلامت در حوزه پشتیبانی جهت مقابله با کرونا افزود: در راستای افزایش انگیزه پزشکان و کادر درمان جهت پرداخت کارانه‌های معوق از یکم اسفند ماه سال 98 تا بیست و پنجم فروردین امسال 75 میلیارد تومان اعتبار در دو سطح حوزه درمان و پیشگیری و همچنین حدود 18 میلیارد تومان در حوزه بخش خصوصی اعتبار جذب شده است.
مدیر کل بیمه سلامت لرستان عنوان کرد: انجام مشاوره و پاسخگویی به بیش از هزار نفر از مردم سراسر کشور در رابطه با سوالات کرونایی با حضور چندین پزشک در روزهای 27،28و 29فروردین ماه، تهیه و توزیع ماسک و مواد ضد عفونی در بین کارکنان دفاتر پیشخوان طرف قرارداد از ذیگر اقدانات سازمان بیمه سلامت در حوزه پشتیبانی جهت مقابله با کرونا است.
وی با بیان اینکه بیماران کرونایی فاقد دفترچه بیمه یک روزه تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند بیان کرد: پرداخت 90 درصد هزینه بیماران کرونایی که دارای دفترچه بیمه سلامت هستند با هزینه‌ای بالغ بر دو میلیارد تومان، حذف محدودیت زمانی شش ماهه انجام خدمات سی تی اسکن به دلیل درگیر شدن ریه به بیماری کرونا ،امکان تجویز خدمات سی تی اسکن ریه برای پزشکان عمومی و همچنین تحت پوشش بیمه قرار گرفتن تست پی سی آر برای پرسنل بخش‌های ویژه‌ا‌‌ی که در معرض ابتلا به ویروس کرونا هستند از جمله مهمترین اقدامات انجام شده در حوزه درمان است.
فتحی بیرانوند گفت: در راستای کاهش مراجعه مردم، رعایت شعار فاصله گذاری و اجتماعی و ماندن در خانه اعتبارات داروهای پرونده‌ای بیماران خاص به صورت مکانیزه به مدت سه ماه تمدید شده و همچنین افزایش سقف ریالی برای داروهای پرونده‌ای از شش میلیون تومان به هشت میلیون تومان، حذف دریافت پوکه و جعبه داروهای بیماران و عدم حضور کارشناسان ناظر بیمه جهت هویت سنجی و بهره‌گیری از سامانه استحقاق سنجی از دیگر اقدامات انجام شده در حوزه درمان است.
وی با اشاره به حذف دوره یک ماهه انتظار دفتر چه‌های المثنی از جمله اقدامات بیمه سلامت در حوزه بیمه گری دانست و تصریح کرد: تمدید مکانیزه اعتبار دفترچه‌های بیمه سلامت تا پایان خردادماه،کاهش مدت زمان استعلام ارزیابی آزمون وسع برای کسانی که دفترچه بیمه همگانی دریافت، پرداخت و ثبت نام حق بیمه از طریق درگاه الکترونیکی و عدم حضور در دفاتر پیشخوان از اقدامات بیمه سلامت در حوزه بیمه گری است.
مدیر کل بیمه سلامت لرستان با اشاره به پرداخت مطالبات موسسات تشخیص درمانی دولتی و بخش خصوصی خاطر نشان کرد: خوشبختانه سال گذشته توانسته‌ایم 239 میلیارد تومان از ستاد سازمان بیمه سلامت بابت هزینه‌های موسسات تشخیص درمان دولتی و خصوصی، هزینه‌های خسارت خدمات متفرقه و همچنین پرداخت هزینه‌های عملیاتی کارمزد دفاتر پیشخوان دریافت کنیم که بتوانیم تاخیر در پرداخت مطالبات را به حداقل زمان ممک برسانیم.
وی با بیان اینکه از ابتدای سال گذشته تا کنون 123 میلیارد تومان به دانشگاه علوم پزشکی پرداخت شده است اظهار داشت: در راستای پرداخت مطالبات مراکز خصوصی تا پایان سال 97 و مطالبات پزشکان و موسسات تشخیص درمانی تا پایان آبان ماه سال گذشته،بیمارستان‌های خصوصی و تامین اجتماعی تا پایان دی ماه سال گذشته و همچنین داروخانه‌ها تا پایان آذر ماه تسویه شده است.
فتحی بیرانوند در رابطه با خدمات بیمه سلامت به معتادان افزود: سازمان بیمه سلامت یک سازمان حمایتی نیست ولی در راستای حمایت از افراد زندانی و مجهول الهویت که معتادان نیز مشمول این گروه می‌شوند سال گذشته قراردادی با سازمان زندان‌ها و بهزیستی منعقد شد که بر اساس این قرارداد افراد فاقد دفترچه را به سازمان بیمه سلامت و دریافت کد شناسه یکتا می‌توانند از خدمات بیمه سلامت استفاده کنند.
منبع: تسنیم
68
